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耳蜗双声道优劣分析

2016-11-05 08:51来源: 互联网 编辑:中国聋人网   点击:
专家指出“正常健听人群就是双声道立体声,而单侧耳蜗无疑只能是单声道声音接收,如果有条件还是选择双耳聆听,没有条件也尽量佩戴助听器进行听力刺激”
 
听力学研究证明双耳聆听具有以下优势:双耳聆听能够提高听力5~10dB;能更好地对声源进行定位,感受立体声;提高噪声环境中的言语识别能力;双耳聆听的听觉记忆好于单耳,特别是短时记忆;在日常生活中提高患者的交流及社会技能。
 
很多研究表明,双侧耳聋患者双侧佩带传统助听器(HA)可获益良多。双侧重度聋儿亦可双侧人工耳蜗植入(CI)以提高听力。
 
调查双侧CI植入患儿的反馈:
“我现在可以用两只耳朵听声音了”
“现在很容易分清谁在和我说话了”
“如果玩躲猫猫,就知道往哪里躲了”
“别人不用再注意必须坐在我的哪一边了”
 
双侧CI植入对患者的好处在于“保证植入后获得最佳听力效果”。其原因为建立了双耳聆听的优势:
 
 1、消除头影效应:双耳因相对声源位置不同而听到不同声音强度,当声音从左侧发出时,则左耳听到的声音要明显比右耳大,这一现象即为头影效应,由头部屏障作用产生,可造成6-8dB的听力损失。头影效应在语频范围双耳差异为7dB,但在高频可达20dB。由于双耳听力,使每一耳均获得合适的信噪比,从而消除头影效应。
2、保留双耳总和效应:双耳同时听到声音时会觉得声音更响,双耳听力总和效应可获得3-5dB额外增益。
3、双耳静噪效应:双侧聆听可以通过耳间时间差和耳间强度差的存在,中枢神经系统通过整合处理降低噪声,从而可以提高信噪比约3dB。
4、声音定位:同一声源到达双耳存在时间差,双耳间的这个时间差对于低频听力定位非常重要。头影效应可形成耳间声音强度(能谱)差别,对于高频听力定位非常重要。上述的时间差和能谱差综合作用从而使聆听者能准确确定声源位置。
5、避免单侧CI植入的听力剥夺效应:如双侧耳聋,仅单耳给予助听补偿,则未予助听补偿的聋耳可随时间的延长而功能退化(此效应由Gelfand 和Silman 在1993年发现)。
6、双侧植入对中枢神经系统的发育刺激比单侧植入更快。单侧耳蜗植入者聆听时需要投入更多的注意力及更多感官系统集成。
 
以上是双侧人工耳蜗植入的优势,这主要是基于正常的双耳聆听的基础上讲的。由于人工耳蜗归根结底仍然是人工的电子产品来代替听觉器官的,并不能跟自己的耳朵聆听完全一样自然,还存在一些日常生活中不方便之处。
 
比如有一定的故障几率(尽管很低),使用时需要维护、保养,定期更换电池或其它配件,日常活动会受到少量限制如游泳、雨天外出、剧烈运动等,另外还有很重要的一点就是经济原因,双侧植入后上述的不方便之处会相应增加,这些问题双侧植入者应加以考虑,权衡利弊后作出决定。
作者:中国聋人网
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