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听力损失患者的“否认”行为是怎么一回事?

2016-06-05 08:13来源: 段吉茸听力健康指导 编辑:中国聋人网   点击:
当听力检查报告显示听障人士存在听力损失时,听障者却常常反应“我的耳朵还好着呢”或“我能听见所有我想听到的声音”……针对这些“否认”行为,您知道原因有哪些吗? 
 
不存在的听觉感知
缩小的听觉动态范围是导致听障人士失去听觉感知的重要原因之一。
 
如图中所见,当听力正常者与听力损失患者位于同一位置时,听力正常者可识别蓝色区域内的声音,而听障人士仅能在白色区域内产生听觉感知。
在不存在听觉感知的声音范围内,听障人士并不会意识到自己是否存在听力损失,尤其是当听力损失的程度仅为轻度时,听障人士难以辨别自己的声音感知世界是否与听力正常者一样。
 
因此,处于这一阶段的听障人士并不会意识到自己存在听力损失。
 
其它感官的辅助作用
人耳在聆听声音、言语交流的过程中,并不会仅使用听觉系统。
听觉、视觉、认知的三重作用使得人耳在不同环境下都可识别言语。
举例子
在极其嘈杂的背景噪音环境下,视觉系统将发挥更多作用,协同听觉系统共同帮助人耳在嘈杂环境下听得更清楚;
 
在交谈过程中,即使谈话者对某些词、句的吐字不清晰,人耳也能利用认知系统充分理解交谈内容;
 
在谈话中,当我们意识到交谈者可能无法听清我们说话时,我们会不自主的提高音量、放慢语速、重复等……
视觉系统及认知系统在聆听的过程中发挥着十分重要的协同作用。
 
正因如此,由于一些听障人士在言语交流的过程中长期依赖视觉信息(唇读),所以他们无法在早期意识到自己是否存在听力损失。
 
针对这一时期的听障人士,即使听力检测结果显示其需要助听补偿,他们也会因“自己仍能正常交流”等而否认听力损失的事实。
 
 
没有预兆的听力损失变化及错误认知
 
研究表明,人耳能感知的声音响度变化至少为1.5 dB,且需要在持续的刺激下才可感知这一听觉变化。若听力损失为渐进性听力下降,那么听障人士自然很难在短期内意识到自己的这一微弱听力变化。
对于存在重振现象的听力损失患者,其往往会呈现出“小声听不见,大声觉得吵”的表现。然而,听障人士通常认为这是一种“听力极好”的表现,因此,错误的认知同样会造成听障人士无法意识到听力损失的存在。
否认存在听力损失的事实是老年性听力损失人群的常见表现,而这一“否认”心理的产生来自于多个方面。
 
随着年龄的增长,老年群体应该逐渐增强保护听力健康的意识、定期进行听力检查,从而防止听力损失引起认知及交流问题。
作者:中国聋人网
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