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助听器选配经验总结

2013-07-15 12:37来源: www.longrenwang.cn 编辑:中国聋人网   点击:
判断听损类型
  按听损部位可分为外耳、中耳、内耳、听觉神经系统;按听损病理可分为传导性、感音神经性、混合性;按听力曲线特征可分为上升型、下降型、平缓型等,其中上升或下降的差值越大,则验配难度越高。在线听力专家开过一个典型曲线的验配讨论题,可惜应者寥寥。
  不同听损部位、听损病理、听力曲线对助听康复会有不同的效果。举个极端的例子,高频正常、低频很差、即使平均听损不重,验配师也很难有把握将助听器调整到理想的助听效果。
  简单了解听损类型,不仅是验配师要考虑的问题,对听障者来说更是十分必要的,其目的是便于建立合理的配机预期,减少不必要的精神和财物损失。
  
  保护残余听力
  残余听力对每个听障者来说,都是珍贵的助听康复基础和不可再生的听力战略资源,绝对不亚于国家对石油、能源战略物资的定位,因此保护残余听力应是听障者的首选要务。
  保护残余听力最有效的方法就是选配合适的助听器,用于对残存听觉神经的持续刺激,不至于让已经受损的听觉神经因感受不到声音而进一步退化,造成神经细胞的萎缩凋亡。另外,双耳佩戴也是保护残余听力的有效捷径。双耳佩戴不仅仅是验配效果的支持前提,更重要的是避免听觉剥夺,“用进废退”会使非佩戴耳在不很长的时间内完全丧失听力或言语识别能力。
  
  寻找合适机型
  亲自聆听是获得适合自己的助听器机型的唯一方法,除此而外没有任何捷径可寻。如今数字技术在助听器中的应用,使重听一族的助听康复成为可能,通过不断的试听体验,在中高端机型中会有一款适合你的机型。当然所谓“适合”对每个听障者而言都是相对的,因为目前的助听器技术还无法帮助听障者重建听力。
  
  如何砍价
  助听器价值、营销等因素决定了助听器的价格据高不下,成为助听康复的最大障碍,对此我也曾有挖掘分析,这里不作探讨。配机砍价是门艺术,要靠领悟、意会、智慧,不进入角色是无法实现的。提供一些心得参考:
  1、了解市面行情;
  2、初次进门不讲价;
  3、和验配师成为朋友;
  4、尊重但不盲崇验配师;
  5、换位思考;
  6、永远不要追求最低价;
  7、经济能力和个人预算;
  8、验配效果。
  在你所了解的配机价格中,如果你处于中下范围,那么你就是成功的。团购配机模式的创举,就让听障者省略了许多砍价麻烦,可以更多精力投入验配和助听康复的其他环节。
选择验配师
  选择验配师是成功康复的第一步,同时也决定了你要花多少代价走多少路,怎么选择提示二个要点:一是你选择验配师,不是让验配师选择你;二是选择有自信的验配师。选择验配师是个艰苦枯燥的差事,也是自我教育提高的过程,优秀的验配师具备多重条件,同等条件下选择验配师优先顺序应该是人品、技能、硬件。偶曾经接触过一些国内顶级大牌的验配专家,也接触过下三烂的所谓“专家”,有收益更有教训,其中有不少故事也不便展开,还是给那些无良奸商和既得利益者留块遮羞布吧;在验配现场曾听到过二个验配师的话,“我不会跟着你的话转,我要你按我的要求去试听”、“我选型调试不喜欢别人指挥我”口气不小,潜台词就是有把握搞定,二个都是上海滩上有点名望都上岸下海折腾过几个来回的助听器人。
  回顾一下,在选择验配师时你是独立的可完全行使权利的平等主体,一旦选择了你只能够服从,按验配师的指导去试听使用,否则你缴了学费还毕不了业。当然只知道攒钱的验配师不包括在内,选错验配师好比法官吃了原告再吃被告,中了头彩没司法公正可言。

  建立有效沟通
  选型验配开始后与验配师的双向互动是十分必要的,你要给验配师充分的时间和资料积累,让验配师跟踪熟悉你的听损个性特征,才能有针对性地解决你的个性问题。验配调试有个过程,就是CJ所说的“熟练使用”助听器的试听过程,不同于医院专家门诊、不同于“3.5”摆摊学雷锋10分钟咨询结束,你以后来不来医生是不考虑的,要看病重新挂号。

  如何适应自己的助听器
  佩戴试听助听器需要时间适应,初次佩戴适应时间与失听时间长短成正比,换机适应时间应比初次佩戴适应时间要短;应在现实环境中佩戴试听,而不是在调试室内试听,因为再怎么仿真的模拟声音与现实环境比较也都有很大的差异。
  补充一点选型参考,斜率比较大的神经性耳选适配范围时要考虑留有一定的净空余量,便于声音还原克服失真,增益和饱和输出就象足协体能测试,虽能通过但不代表能保证有效地发挥作用。

  自我评估
  佩戴助听器评估效果有多种方法,包括声场测试、语言识别测试,还有更简易的吹哨评估测试等,这里所讲的评估主要是个人的主观感觉,即每次调试后的自我评估,也就是这一次调整的问题是否解决?有什么新的变化?也需要在现实环境中佩戴试听评估,从而找出新的缺陷,找到新的调整目标。

  除了选择验配师是你的主观能动作用外,其他几个问题都是从属于验配师配合调试的必要劳动。

抓最难点
  何为最难点?调试阶段最难点就是无法“准确”反映试听感觉,已到了临门一脚的程度,效果就是差口气(这里已剔除心理因素),不知听障们是否认同这个难点。在新版傻瓜化验配软件中对绝大部分常规问题都有智能调整对策,即使对已认知的个性问题也可以通过调整相关参数加以解决,但是现实中几乎所有听障者都或多或少存在无法准确描述表达试听效果感觉的问题,怎么个不对劲?就是找不出个可以形容的词来。那么,随之而来的验配师也无从下手无的放失,球不是打边框就是撞横梁,对这个问题不知验配师们是怎么认识的。
  作为听障者在验配过程中尽管贡献力很小,但是应该也还是可以有所作为的,下面二个话题似乎可以作为缓解克服最难点的方向。
  学会区分判断
  主要指聆听区分判断助听器高低频区别/大小声区别/通道频段变化区别/聆听程序变化区别,其目的是配合验配师寻找出存在问题的根源和解决办法。
  掌握基本功能
  主要指了解基本的验配公式,掌握验配软件中的常用调试功能,小问题自己可以提示验配师,让验配师更关注于考虑你的主要问题解决主要矛盾。

  对最难点问题认识,从接触试听起就有很强烈的感觉,如何克服也讲不出更有效的办法,希望能引起众听友重视和讨论。在调试过程中听障者和验配师相互之间的作用是三/七开,你的三分发挥越充分,验配师的调试过程越快,反之,调试过程越长。
三反
  一反恐惧:不能重建听力不代表没有助听康复道路可走,数字机、移频机、FM系统、电子耳蜗已是现有可供选项/未来科技将会实现那些个老军医新军医们的梦想。
  二反迷信:助听康复是一门实用经验科学,只要是具有扎实专业基础和丰富实践经验的验配师,就能解决你的助听康复问题,不用迷信大牌/研发弹道导弹的不一定会做单兵战术动作。
  三反弱智:不要怀疑助听器(只要选型正确/准确),调试见真功力,没有破机器,只有破验配师/哈哈,大乱语录。

  五反
  一反唯高端论(选机)/实用价值,性价比。
  二反唯通道论(选机)/曲线特征,可调频段。
  三反唯功率论(选机)/最实用频段,性噪比。
  四反唯时间论(验配)/调试不到位,适应时间忽悠。
  五反唯分辨论(验配)/配前评估,激发分辨潜力。

  历史上的事情偶们搞不清是咋回事,这里借用一下三反五反,以此为听障们构筑起助听康复道路上的防蠕虫防木马防流氓软件恶意软件的防火墙。
作者:中国聋人网
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